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肩頸痠痛半身無力 原來頸椎長骨刺

中時2011/09/15
邱俐穎／台北報導

手麻、肩頸痛，可能不單只是落枕或氣血不順！30歲的吳先生是麵食師傅，每天8小時低頭揉麵、切麵，遇到肩頸痠痛更喜歡轉動肩頸，聽到「趴」一聲就覺舒暢，但年初肩頸痠痛到國術館推拿、診所求診吃止痛藥卻都不見成效，一開始還以為是落枕，直到半身無力，上廁所失去平衡跌倒，才發現情況不對，最後確診是頸椎椎間盤突出。

■手部發麻 可能是神經問題
國泰醫院神經外科主任張志儒提醒，長期低頭工作者，如作業員、裁縫師、繪圖師、麵包師傅，甚至學生低頭寫功課，都容易因頸椎過度使用導致退化，罹患頸脊髓病變，現在平板電腦、智慧型手機正夯，長時間放大腿使用、低頭玩手機都易對頸椎造成不良影響。

張志儒說，頸脊髓病變是臨床常見疾病，頸椎先天性狹窄、關節退化、頸椎椎間盤突出等，都可能因不當外力壓迫，造成頸椎神經受損，初期可能有手部末梢發麻，上身出現被東西綁住的緊縛感，後來甚至下半身無力，由於沒有明顯疼痛，容易被忽略。

外科部長陳德芳指出，很多病人手麻會直覺以為是「血路不通」，懷疑是中風前兆，跑去看心臟科，但殊不知可能是神經出了問題。

吳先生後來透過前融合及椎間盤切除術，將頸關節間突出的軟骨去除，再放入墊片，達到頸椎神經減壓的效果，但術後雙腳仍會偶爾不自主抖動。

■初期症狀 易與落枕混淆
張志儒說，依病人病程不同，初期可透過復健等保守療法進行緩解，但若病灶、症狀都相當清楚、明顯，將會建議開刀，但部分患者神經傷害造成，術後的成效可能也會不如預期。

張志儒表示，並非每個長時間低頭工作的人都會有頸脊髓病變問題，但由於初期症狀易與落枕等肩頸症候群搞混，民俗療法推拿、整脊有時可能愈弄愈糟，建議民眾有肩頸痠痛、手發麻時別掉以輕心，及早就診，否則嚴重可能造成肌肉萎縮、無力，影響行動能力。